Щитовидная железа внутренней секреции. Железы внутренней секреции, гормоны и их значение в жизни человека. Щитовидная и паращитовидная железы

1. Физиологическая роль желез внутренней секреции. Характеристика действия гормонов.

Железы внутренней секреции — это специализированные органы, имеющие железистое строение и выделяющие свой секрет в кровь. У них отсутствуют выводные протоки. К таким железам относятся: гипофиз, щитовидная железа, околощитовидная железа, надпочечники, яичники, яички, зобная железа (тимус), поджелудочная железа, эпифиз, APUD - система(система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирование), а также сердце - вырабатывает предсердный натрий-диуретический фактор, почки - вырабатывают эритропоэтин, ренин, кальцитриол, печень - вырабатывает соматомедин, кожа - вырабатывает кальциферол (витамин Д 3), ЖКТ - вырабатывает гастрин, секретин, холицистокинин, ВИП(вазоинтестинальный пептид), ЖИП(желудочноингибирующий пептид).

Гормоны выполняют следующие функции:

Участвуют в поддержание гомеостаза внутренней среды, контролируют уровень содержания глюкозы, объем внеклеточной жидкости, артериальное давление, баланс электролитов.

Обеспечивают физическое, половое, умственное развитие. А также отвечают за репродуктивный цикл (менструальный цикл, овуляция, сперматогенез, беременность, лактация).

Контролируют образование и использование питательных веществ и энергетически ресурсов в организме

Гормоны обеспечивают процессы адаптации физиологических систем к действию раздражителей внешней и внутренней среды и участвуют в поведенческих реакциях(потребность в воде, пище, половое поведение)

Являются посредниками в регуляции функций.

Железы внутренней секреции создают одну из двух систем регуляции функций. Гормоны отличаются от медиаторов, так как изменяют химические реакции в клетках на которые они действуют. Медиаторы вызывают электрическую реакцию.

Термин «гормон» происходит от греческого слова HORMAE - «возбуждаю, побуждаю».

Классификация гормонов.

По химическому строению :

1. Стероидные гормоны - производные холестерина (гормоны коры надпочечников, половых желез).

2. Полипептидные и белковые гормоны(передней доли гипофиза, инсулин).

3. Производные аминокислоты тирозина(адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин).

По функциональному значению:

1. Тропные гормоны (активируют деятельность других желез внутренней секреции; это гормоны передней доли гипофиза)

2. Эффекторные гормоны (действуют непосредственно на процессы обмена в клетках-мишенях)

3. Нейрогормоны (выделяются в гипоталамусе - либерины (активирующие) и статины (тормозящие)).

Свойства гормонов.

Дистантный характер действия (напр., гормоны гипофиза влияют на надпочечники),

Строгая специфичность гормонов(отсутствие гормонов приводит к выпадению определённой функции, и предупредить этот процесс можно только введением необходимого гормона),

Обладают высокой биологической активностью (образуются в малых концентрациях в ЖВС.),

Гормоны не обладают рядовой специфичностью,

Имеют короткий период полураспада (быстро разрушаются тканями, но имеют длительный гормональный эффект).

2. Механизмы гормональной регуляции физиологических функций. Ее особенности по сравнению с нервной регуляцией. Системы прямой и обратной (положительной и отрицательной) связей. Методы изучения эндокринной системы.

Внутренней секрецией (инкрецией) называется выделение специализированных биологически активных веществ - гормонов - во внутреннюю среду организма (кровь или лимфу). Термин "гормон" был впервые применен в отношении секретина (гормона 12-п.кишки) Старлингом и Бейлисом в 1902 году. Гормоны отличаются от других биологически активных веществ, например, метаболитов и медиаторов, тем, что они, во-первых, образуются высокоспециализированными инкреторными клетками, во-вторых, тем, что оказывают влияние через внутреннюю среду на отдаленные от железы ткани, т.е. обладают дистантным действием.

Наиболее древней формой регуляции является гуморально-метаболическая (диффузия активных веществ к соседним клеткам). Она в различной форме встречается у всех животных, особенно отчетливо проявляется в эмбриональном периоде. Нервная система по мере своего развития подчинила себе гуморально-метаболическую регуляцию.

Настоящие железы внутренней секреции появились поздно, но на ранних этапах эволюции есть нейросекреция . Нейросекреты - это не медиаторы. Медиаторы являются более простыми соединениями, работают локально в области синапса и быстро разрушаются, а нейросекреты - белковые вещества, расщепляются более медленно и работают на большом расстоянии.

С появлением кровеносной системы нейросекреты стали выделяться в ее полость. Затем возникли специальные образования для накопления и изменения этих секретов (у кольчатых), затем их вид усложнялся и эпителиальные клетки сами стали выделять свои секреты в кровь.

Эндокринные органы имеют самое разное происхождение. Часть из них возникли из органов чувств (эпифиз - из третьего глаза).Другие эндокринные железы образовалась из желез внешней секреции (щитовидная). Бранхиогенные железы образовались из остатков провизорных органов (тимус, паращитовидные железы). Стероидные железы произошли из мезодермы, из стенок целома. Половые гормоны выделяются стенками желез, содержащих половые клетки. таким образом, разные эндокринные органы имеют разное происхождение, но все они возникли как дополнительный способ регуляции. Есть единая нейрогуморальная регуляция, в которой ведущую роль играет нервная система.

Зачем образовалась такая добавка к нервной регуляции? Нервная связь - быстрая, точная, адресована локально. Гормоны - действуют шире, медленнее, дольше. Они обеспечивают длительную реакцию без участия нервной системы, без постоянной импульсации, что неэкономно. Гормоны имеют длительное последействие. Когда требуется быстрая реакция - работает нервная система. Когда требуется более медленная и стойкая реакция на медленные и длительные изменения среды - работают гормоны (весна, осень и т.п.), обеспечивая все адаптивные перестройки в организме, вплоть до полового поведения. У насекомых гормоны полностью обеспечивают весь метаморфоз.

Нервная система действует на железы по следующим путям:

1. Через нейросекреторные волокна вегетативной нервной системы;

2.Через нейросекреты - образование т.н. relising или inhibiting - факторов;

3. Нервная система может менять чувствительность тканей к гормонам.

Гормоны тоже влияют на нервную систему. Есть рецепторы реагирующие на АКТГ, на эстрогены (в матке), гормоны влияют на ВНД (половые), на активность ретикулярной формации и гипоталамуса и т.д. Гормоны оказывают влияние на поведение, мотивации и рефлексы, участвуют в стресс реакции.

Есть рефлексы, в которые в качестве звена включена гормональная часть. Например: холод -- рецептор -- ЦНС -- гипоталамус -- релизинг-фактор -- секреция тиреотропного гормона -- тироксин -- увеличение клеточного метаболизма -- повышение температуры тела.

Методы изучения желез внутренней секреции.

1.Удаление железы - экстирпация.

2. Трансплантация железы, введение вытяжки.

3. Химическая блокада функций железы.

4. Определение гормонов в жидких средах.

5. Метод радиоактивных изотопов.

3. Механизмы взаимодействия гормонов с клетками. Понятие о клетках-мишенях. Типы рецепции гормонов клетками мишенями. Понятие о мембранных и цитозольных рецепторах.

Пептидные (белковые) гормоны вырабатываются в форме прогормонов(их активация происходит при гидролитическом расщеплении), водорастворимые гормоны накапливаются в клетках в форме гранул, жирорастворимые (стероиды) - выделяются по мере образования.

Для гормонов в крови существуют белки-переносчики - это транспортные белки, способные связывать гормоны. При этом не происходит никаких химических реакций. Часть гормонов может переносится в растворенном виде. Гормоны доставляются ко всем тканям, но реагируют на действие гормонов только лишь клетки, обладающие рецепторами на действие гормона. Клетки, которые носят рецепторы называются клетки-мишени. Клетки-мишени подразделяются на: гормонзависимые и

гормончувствительные.

Различия между двумя этими группами состоит в том, что гормонзависимые клетки можут развиваться только в присутствии данного гормона. (Так, напр., половые клетки могут развиваться только при наличии половых гормонов), а гормончувствительные клетки могут развиваться без гормона, однако они способны воспринимать действие этих гормонов. (Так, напр., клетки нервной системы развиваются без воздействия половых гормонов, но воспринимают их действие).

Каждая клетка-мишень обладает наличием специфического рецептора к действию гормона, и часть рецепторов находится в мембране. Такой рецептор обладает стереоспецифичностью. У других клеток рецепторы расположены в цитоплазме - это цитозольные рецепторы, которые реагируют вместе с гормоном, проникающим внутрь клетки.

Следовательно, рецепторы делятся на мембранные и цитозольные. Для того, чтобы клетка отреагировала на действие гормона необходимо образование вторичных посредников к действию гормонов. Это характерно для гормонов с мембранным типом рецепции.

4. Системы вторичных посредников действия пептидных гормонов и катехоламинов.

Системами вторичных посредников действия гормонов являются:

1. Аденилатциклаза и циклический АМФ,

2. Гуанилатциклаза и циклический ГМФ,

3. Фосфолипаза С:

Диацилглицерол(ДАГ),

Инозитол-три-фсфат (ИФ3),

4. Ионизированный Ca - кальмодулин

Гетеротромный белок G-белок.

Этот белок образует в мембране петли и имеет 7 сегментов. Их сравнивают с серпантиновыми лентами. Имеет выступающую (наружную) и внутреннюю части. К наружной части присоединяется гормон,а на внутренней поверхности имеются 3 субъединицы - альфа, бета и гамма. В неактивном состоянии этот белок имеет гуанозиндифосфат. Но при активации гуанозиндифосфат меняется на гуанозинтрифосфат. Изменение активности G-белка приводит либо к изменению ионной проницаемости мембраны, либо в клетке активируется ферментная система (аденилатциклаза, гуанилатциклаза, фосфолипаза С). Это вызывает образование специфических белков, активируется протеинкиназа (необходима для процессов фосфолилирования).

G-белки могут быть активирующими (Gs) и ингибирующими, или по-другому, тормозящие(Gi).

Разрушение циклического АМФ происходит под действием фермента фосфодиэстеразы. Циклический ГМФ оказывает противоположное действие. При активации фосфолипазы C образуются вещества, которые способствуют накоплению внутри клетки ионизированного кальция. Кальций активирует протеинциназы, способствует мышечному сокращению. Диацилглицерол способствует превращению фосфолипидов мембраны в арахидоновую кислоту, которая является источником образования простагландинов и лейкотриенов.

Гормонрецепторный комплекс проникает в ядро и действует на ДНК, что меняет процессы транскрипции и образуется мРНК, которая выходит из ядра и идет к рибосомам.

Следовательно, гормоны могут оказывать:

1. Кинетическое или пусковое действие,

2. Метаболическое действие,

3.Морфогенетическое действие (дифференцировка тканей, рост, метаморфоз),

4. Корригирующие действие(исправляющие, приспосабливающее).

Механизмы действия гормонов в клетках:

Изменение проницаемости клеточных мембран,

Активация или угнетение ферментных систем,

Влияние на генетическую информацию.

Регуляция строится на тесном взаимодействии эндокринной и нервной системы. Процессы возбуждения в нервной системе могут активировать, либо тормозить деятельность эндокринных желез. (Рассмотрим, напр., процесс овуляции у кролика. Овуляция у кролика наступает только после акта спаривания, который стимулирует выделение гонадотропного гормона гипофиза. Последний вызывает процесс овуляции).

После перенесения психических травм может возникать тиреотоксикоз. Нервная система контролирует выделение гормонов гипофиза(нейрогормона), а гипофиз влияет на активность других желез.

Имеют место механизмы обратной связи. Накопление в организме гормона приводит к торможению выработки этого гормона соответствующей железой, а недостаток будет являться механизмом стимуляции образования гормона.

Существует механизм саморегуляции. (Напр., содержание глюкозы в крови определяет выработку инсулина и (или) глюкагона; если уровень сахара повышается вырабатывается инсулин, а если понижается — глюкагон. Недостаток Na стимулирует выработку альдостерона).

6. Аденогипофиз, связь его с гипоталамусом. Характер действия гормонов передней доли гипофиза. Гипо- и гиперсекреция гормонов аденогипофиза. Возрастные изменения образования гормонов передней доли.

Клетки аденогипофиза (их строение и состав смотрите в курсе гистологии) продуцируют следующие гормоны: соматотропин (гормон роста), пролактин, тиротропин (тиреотропный гормон), фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, кортикотропин (АКТГ), меланотропин, бета-эндорфин, диабетогенный пептид, экзофтальмический фактор и гормон роста яичников. Рассмотрим более подробно эффекты некоторых из них.

Кортикотропин . (адренокортикотропный гормон - АКТГ) секретируется аденогипофизом непрерывно пульсирующими вспышками, имеющими четкую суточную ритмичность. Секреция кортикотропина регулируется прямыми и обратными связями. Прямая связь представлена пептидом гипоталамуса - кортиколиберином, усиливающим синтез и секрецию кортикотропина. Обратные связи запускаются содержанием в крови кортизола (гормон коры надпочечников) и за- мыкаются как на уровне гипоталамуса, так и аденогипофиза, причем прирост концентрации кортизола тормозит секрецию кортиколиберина и кортикотропина.

Кортикотропин обладает двумя типами действия - надпочечниковым и вненадпочечниковым. Надпочечниковое действие является основным и заключается в стимуляции секреции глюкокортикоидов, в существенно меньшей степени - минералокортикоидов и андрогенов. Гормон усиливает синтез гормонов в коре надпочечников - стероидогенез и синтез белка, приводя к гипертрофии и гиперплазии коры надпочечников. Вненадпочечниковое действие заключается в липолизе жировой ткани, повышении секреции инсулина, гипогликемии, повышенном отложении меланина с гиперпигментацией.

Избыток кортикотропина сопровождается развитием гиперкортицизма с преимущественным увеличением секреции кортизола и носит название "болезнь Иценко-Кушинга". Основные проявления типичны для избытка глюкокортикоидов: ожирение и другие метаболические сдвиги, падение эффективности механизмов иммунитета, развитие артериальной гипертензии и возможности возникновения диабета. Дефицит кортикотропина вызывает недостаточность глюкокортикоидной функции надпочечников с выраженными метаболическими сдвигами, а также падение устойчивости организма к неблагоприятным условиям среды.

Соматотропин . . Соматотропный гормон обладает широким спектром метаболических эффектов, обеспечивающих морфогенетическое действие. На белковый обмен гормон влияет, усиливая анаболические процессы. Он стимулирует поступление аминокислот в клетки, синтез белка за счет ускорения трансляции и активации синтеза РНК, увеличивает деление клеток и рост тканей, подавляет протеолитические ферменты. Стимулирует включение сульфата в хрящи, тимидина в ДНК, пролина в коллаген, уридина в РНК. Гормон вызывает положительный азотистый баланс. Стимулирует рост эпифизарных хрящей и их замену костной тканью, активируя щелочную фосфатазу.

Действие на углеводный обмен двояко. С одной стороны, соматотропин повышает продукцию инсулина как из-за прямого эффекта на бета клетки, так и из-за вызываемой гормоном гипергликемии, обусловленной распадом гликогена в печени и мышцах. Соматотропин активирует инсулиназу печени - фермент, разрушающий инсулин. С другой стороны, соматотропин оказывает контраинсулярное действие, угнетая утилизацию глюкозы в тканях. Указанное сочетание эффектов при наличии предрасположенности в условиях избыточной секреции может вызывать сахарный диабет, по происхождению называемый гипофизарным.

Действие на жировой обмен заключается в стимуляции липолиза жировой ткани и липолитического эффекта катехоламинов, повышении уровня свободных жирных кислот в крови; из-за избыточного поступления их в печень и окисления повышается образование кетоновых тел. Эти влияния соматотропина также относят к числу диабетогенных.

Если избыток гормона возникает в раннем возрасте, формируется гигантизм с пропорциональным развитием конечностей и туловища. Избыток гормона в юношеском и зрелом возрасте вызывает усиление роста эпифизарных участков костей скелета, зон с незавершенным окостенением, что получило название акромегалия. . Увеличиваются в размерах и внутренние органы - спланхомегалия.

При врожденном дефиците гормона формируется карликовость, получившая название "гипофизарный нанизм". Таких людей после выхода в свет романа Дж. Свифта о Гулливере называют в разговорной речи лилипутами. В других случаях приобретенный дефицит гормона вызывает не резко выраженное отставание в росте.

Пролактин . Секреция пролактина регулируется гипоталамическими пептидами - ингибитором пролактиностатином и стимулятором пролактолиберином. Продукция гипоталамических нейропептидов находится под дофаминэргическим контролем. На величину секреции пролактина влияет уровень в крови эстрогенов, глюкокортикоидов

и тиреоидных гормонов.

Пролактин специфически стимулирует развитие молочных желез и лактацию, но не его выделение, которое стимулируется окситоцином.

Помимо молочных желез, пролактин оказывает влияние на половые железы, способствуя поддержанию секреторной активности желтого тела и образованию прогестерона. Пролактин является регулятором водно-солевого обмена, уменьшая экскрецию воды и электролитов, потенцирует эффекты вазопрессина и альдостерона, стимулирует рост внутренних органов, эритропоэз, способствует проявлению инстинкта материнства. Помимо усиления синтеза белка, увеличивает образование жира из углеводов, способствуя послеродовому ожирению.

Меланотропин . . Образуется в клетках промежуточной доли гипофиза. Продукция меланотропина регулируется меланолиберином гипоталамуса. Основной эффект гормона заключается в действии на меланоциты кожи, где он вызывает депрессию пигмента в отростках, увеличение свободного пигмента в эпидермисе, окружающем меланоциты, повышение синтеза меланина. Увеличивает пигментацию кожи и волос.

7. Нейрогипофиз, связь его с гипоталамусом. Эффекты гормонов задней доли гипофиза (оксигоцина, АДГ). Роль АДГ в регуляции объема жидкости в организме. Несахарное мочеизнурение.

Вазопрессин . . Образуется в клетках супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса и накапливается в нейрогипофизе. Основные стимулы, регулирующие синтез вазопрессина в гипоталамусе и его секрецию в кровь гипофизом в общем могут быть названы осмотическими. Они представлены: а) повышением осмотического давления плазмы крови и стимуляцией осморецепторов сосудов и нейронов-осморецепторов гипоталамуса; б) повышением в крови содержания натрия и стимуляцией гипоталамических нейронов, выполняющих роль рецепторов натрия; в) уменьшением центрального объема циркулирующей крови и артериального давления, воспринимаемыми волюморецепторами сердца и механорецепторами сосудов;

г) эмоционально-болевым стрессом и физической нагрузкой; д) активацией ренин- ангиотензиновой системы и стимулирующим нейросекреторные нейроны влиянием ангиотензина.

Эффекты вазопрессина реализуются за счет связывания гормона в тканях с двумя типами рецепторов. Связывание с рецепторами Y1-типа, преимущественно локализованными в стенке кровеносных сосудов, через вторичные посредники инозитолтрифосфат и кальций вызывает сосудистый спазм, что способствует названию гормона - "вазопрессин". Связывание с рецепторами Y2-типа в дистальных отделах нефрона через вторичный посредник ц-АМФ обеспечивает повышение проницаемости собирательных трубочек нефрона для воды, ее реабсорбцию и концентрацию мочи, что соответствует второму названию вазопрессина - "антидиуретический гормон, АДГ".

Кроме действия на почку и кровеносные сосуды, вазопрессин является одним из важных мозговых нейропептидов, участвующим в формировании жажды и питьевого поведения, механизмах памяти, регуляции секреции аденогипофизарных гормонов.

Недостаток или даже полное отсутствие секреции вазопрессина проявляется в виде резкого усиления диуреза с выделением большого количества гипотонической мочи. Этот синдром получил называние "несахарный диабет ", он бывает врожденным или приобретенным. Синдром избытка вазопрессина (синдром Пархона) проявляется

в чрезмерной задержке жидкости в организме.

Окситоцин . Синтез окситоцина в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и выделение его в кровь из нейрогипофиза стимулируется рефлекторным путем при раздражении рецепторов растяжения шейки матки и рецепторов молочных желез. Повышают секрецию окситоцина эстрогены.

Окситоцин вызывает следующие эффекты: а) стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, способствуя родам; б) вызывает сокращение гладкомышечных клеток выводных протоков лактирующей молочной железы, обеспечивая выброс молока; в) оказывает при определенных условиях диуретическое и натриуретическое действие; г) участвует в организации питьевого и пищевого поведения; д) является дополнительным фактором регуляции секреции аденогипофизарных гормонов.

8. Кора надпочечников. Гормоны коры надпочечников и их функция. Регуляция секреции кортикостероидов. Гипо- и гиперфункция коры надпочечников.

Минералокортикоиды секретируются в клубочковой зоне коры надпочечников. Основным минералокортикоидом является альдостерон .. Этот гормон участвует в регуляции обмена солей и воды между внутренней и внешней средой, преимущественно воздействуя на канальцевый аппарат почек, а также потовые и слюнные железы, слизистую оболочку кишечника. Действуя на клеточные мембраны сосудистой сети и тканей, гормон обеспечивает также регуляцию обмена натрия, калия и воды между внеклеточной и внутриклеточной средой.

Основные эффекты альдостерона в почках - усиление реабсорбции натрия в дистальных отделах канальцев с его задержкой в организме и повышение экскреции калия с мочой с падением содержания катиона в организме. Под влиянием альдостерона происходит задержка в организме хлоридов, воды, усиленное выведение водородных ионов, аммония, кальция и магния. Увеличивается объем циркулирующей крови, формируется сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза. Альдостерон может оказывать глюкокортикоидное действие, однако оно в 3 раза слабее, чем у кортизола и в физиологических условиях не проявляется.

Минералокортикоиды являются жизненно важными гормонами, так как гибель организма после удаления надпочечников можно предотвратить, вводя гормоны извне. Минералокортикоиды усиливают воспаление, почему их называют иногда противовоспалительными гормонами.

Основным регулятором образования и секреции альдостерона является ангиотензин-II, что позволило считать альдостерон частью ренин-ангиотензин- альдостероновой системы (РААС), обеспечивающей регуляцию водно-солевого и гемодинамического гомеостаза. Звено обратной связи регуляции секреции альдостерона реализуется при изменении уровня калия и натрия в крови, а такжеобъема крови и внеклеточной жидкости, содержания натрия в моче дистальных канальцев.

Избыточная продукция альдостерона - альдостеронизм - может быть первичный и вторичный. При первичном альдостеронизме надпочечник из-за гиперплазии или опухоли клубочковой зоны (синдром Кона) продуцирует повышенные количества гормона, что ведет к задержке в организме натрия, воды, отекам и артериальной гипертензии, потере калия и водородных ионов через почки, алкалозу и сдвигам возбудимости миокарда и нервной системы. Вторичный альдостеронизм есть результат избыточного образования ангиотензина-II и повышенной стимуляции надпочечников.

Недостаток альдостерона при повреждении надпочечника патологическим процессом редко бывает изолированным, чаще сочетается с дефицитом и других гормонов коркового вещества. Ведущие нарушения отмечаются со стороны сердечно- сосудистой и нервной систем, что связано с угнетением возбудимости,

уменьшением ОЦК и сдвигами электролитного баланса.

Глюкокортикоиды (кортизол и кортикостерон ) оказывают влияние на все виды обмена.

На белковый обмен гормоны оказывают в основном катаболический и антианаболический эффекты, вызывают отрицательный азотистый баланс. распад белка происходит в мышечной, соединительной костной ткани, падет уровень альбумина в крови. Снижается проницаемость клеточных мембран для аминокислот.

Эффекты кортизола на жировой обмен обусловлены сочетанием прямых и опосредованных влияний. Синтез жира из углеводов самим кортизолом подавляется, но благодаря вызываемой глюкокортикоидами гипергликемии и повышению секреции инсулина происходит усиление образования жира. Жир откладывается в

верхней части туловища, на шее и на лице.

Эффекты на углеводный обмен в общем противоположны инсулину, почему глюкокортикоиды и называют контраинсулярными гормонами. Под влиянием кортизола возникает гипергликемия из-за: 1) усиленного образования углеводов из аминокислот путем глюконеогенеза; 2) подавления утилизации глюкозы тканями. Следствием гипергликемии являются глюкозурия и стимуляция секреции инсулина. Снижение чувствительности клеток к инсулину в совокупности с контраинсулярным и катаболическим эффектами может вести к развитию стероидного сахарного диабета.

Системные эффекты кортизола проявляются в виде снижения количества в крови лимфоцитов, эозинофилов и базофилов, увеличении нейтрофилов и эритроцитов, повышении сенсорной чувствительности и возбудимости нервной системы, увеличении чувствительности адренорецепторов к действию катехоламинов, поддержании оптимального функционального состояния и регуляции сердечно- сосудистой системы. Глюкокортикоиды повышают устойчивость организма к действию чрезмерных раздражителей и подавляют воспаление и аллергические реакции, почему из называют адаптивными и противовоспалительными гормонами.

Избыток глюкокортикоидов, не связанный с повышенной секрецией кортикотропина, получил название синдрома Иценко-Кушинга . Его основные проявления близки болезни Иценко-Кушинга, однако, благодаря обратной связи, секреция кортикотропина и его уровень в крови существенно снижены. Мышечная слабость, склонность к сахарному диабету, гипертензия и нарушения половой сферы, лимфопения, пептические язвы желудка, изменения психики - вот далеко не полный перечень симптомов гиперкортицизма.

Дефицит глюкокортикоидов вызывает гипогликемию, снижение сопротивляемости организма, нейтропению, эозинофилию и лимфоцитоз, нарушение адренореактив-ности и деятельности сердца, гипотензию.

9. Симпато-адреналовая система, ее функциональная организация. Катехоламины как медиаторы и гормоны. Участие в стрессе. Нервная регуляция хромаффинной ткани надпочечников.

Катехоламины - гормоны мозгового вещества надпочечников, представлены адреналином и норадреналином , которые секретируются в отношении 6:1.

Основными метаболическими эффектами. адреналина являются: усиление расщепления гликогена в печени и мышцах (гликогенолиз) за счет активации фосфорилазы, подавление синтеза гликогена, подавление потребления глюкозы тканями, гипергликемия, усиление потребления кислорода тканями и окислительных процессов в них, активация распада и мобилизация жира и его окисление.

Функциональные эффекты катехоламинов. зависят от преобладания в тканях одного из типов адренорецепторов (альфа или бета). Для адреналина основные функциональные эффекты проявляются в виде: учащения и усиления сердечных сокращений, улучшении проведения возбуждения в сердце, сужения сосудов кожи и органов брюшной полости; повышения теплообразования в тканях, ослабления сокращений желудка и кишечника, расслаблении бронхиальной мускулатуры, расширении зрачков, уменьшении клубочковой фильтрации и образования мочи, стимуляции секреции ренина почкой. Таким образом, адреналин вызывает улучшение взаимодействия организма с внешней средой, повышает работоспособность в чрезвычайных условиях. Адреналин является гормоном срочной (аварийной) адаптации.

Выделение катехоламинов регулируется нервной системой через симпатические волокна, проходящие в составе чревного нерва. Нервные центры, регулирующие секреторную функцию хромаффинной ткани, расположены в гипоталамусе.

10. Эндокринная функция поджелудочной железы. Механизмы действия ее гормонов на углеводный, жировой, белковый обмен. Регуляция содержания глюкозы в печени, мышечной ткани, нервных клетках. Сахарный диабет. Гиперинсулинемия.

Сахаро-регулирующими гормонами, т.е. влияющими на содержание сахара в крови и углеводный обмен, являются многие гормоны желез внутренней секреции. Но наиболее выраженные и мощные эффекты оказывают гормоны островков Лангерганса поджелудочной железы - инсулин и глюкагон . Первый из них может быть назван гипогликемическим, так как снижает уровень сахара в крови, а второй - гипергликемическим.

Инсулин оказывает мощное влияние на все виды обмена веществ. Действие его на углеводный обмен в основном проявляется следующими эффектами: он повышает проницаемость клеточных мембран в мышцах и жировой ткани для глюкозы, активирует и увеличивает содержание ферментов в клетках, усиливает утилизацию глюкозы клетками, активирует процессы фосфорилирования, подавляет распад и стимулирует синтеза гликогена, угнетает глюконеогенез, активирует гликолиз.

Основные эффекты инсулина на белковый обмен: повышение проницаемости мембран для аминокислот, усиление синтеза необходимых для образования белков

нуклеиновых кислот, прежде всего иРНК, активация в печени синтеза аминокислот, активация синтеза и подавление распада белков.

Основные эффекты инсулина на жировой обмен: стимуляция синтеза свободных жирных кислот из глюкозы, стимуляция синтеза триглицеридов, подавление распада жира, активация окисления кетоновых тел в печени.

Глюкагон вызывает следующие основные эффекты: активирует гликогенолиз в печени и мышцах, вызывает гипергликемию, активирует глюконеогенез, липолиз и подавление синтеза жира, повышает синтез кетоновых тел в печени, стимулирует катаболизм белков в печени, увеличивает синтез мочевины.

Основным регулятором секреции инсулина является D-глюкоза притекающей крови, активирующая в бета клетках специфический пул цАМФ и через этот посредник приводящая к стимуляции выброса инсулина из секреторных гранул. Усиливает ответ бета клеток на действие глюкозы гормон кишечника- желудочный ингибиторный пептид (ЖИП). Через неспецифический, независимый от глюкозы пул цАМФ стимулируют секрецию инсулина и ионы СА++. В регуляции секреции инсулина определенную роль играет и нервная система, в частности, блуждающий нерв и ацетилхолин стимулируют секрецию инсулина, а симпатические нервы и катехоламины через альфа-адренорецепторы подавляют секрецию инсулина и стимулируют секрецию глюкагона.

Специфическим ингибитором продукции инсулина является гормон дельта- клеток островков Лангерганса - соматостатин . Этот гормон образуется также и в кишечнике, где тормозит всасывание глюкозы и тем самым уменьшает ответную реакцию бета клеток на глюкозный стимул.

Секреция глюкагона стимулируется при снижении уровня глюкозы в крови, под влиянием гормонов ЖКТ (ЖИП, гастрин, секретин, панкреозимин- холецистокинин) и при уменьшении содержания ионов СА++, а угнетается - инсулином, соматостатином, глюкозой и кальцием.

Абсолютный или относительный по отношению к глюкагону недостаток инсулина проявляется в виде сахарного диабета.. При этом заболевании происходят глубокие расстройства обмена веществ и, если инсулиновую активность не восстанавливать искусственно извне, может наступить гибель. Для сахарного диабета характерны гипогликемия, глюкозурия, полиурия, жажда, постоянное чувство голода, кетонемия, ацидоз, слабость иммунитета, недостаточность кровообращения и многие другие нарушения. Крайне тяжелым проявлением сахарного диабета является диабетическая кома.

11. Щитовидная железа, физиологическая роль ее гормонов. Гипо- и гиперфункция.

Гормонами щитовидной железы являются трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин ). Основным регулятором их выделения является гормон аденогипофиза тиротропин. Кроме того, существует прямая нервная регуляция щитовидной железы через симпатические нервы. Обратная связь осуществляется уровнем гормонов в крови и замыкается как в гипоталамусе, так и в гипофизе. Интенсивность секреции тиреоидных гормонов влияет на объем их синтеза в самой железе (местная обратная связь).

Основными метаболическими эффектами. тиреоидных гормонов являются: повышение поглощения кислорода клетками и митохондриями, активация окислительных процессов и повышение основного обмена, стимуляция синтеза белка за счет повышения проницаемости мембран клетки для аминокислот и активации генетического аппарата клетки, липолитический эффект, активация синтеза и экскреции холестерина с желчью, активация распада гликогена, гипергликемия, повышение потребления глюкозы тканями, повышение всасывания глюкозы в кишечнике, активация инсулиназы печени и ускорение инактивации инсулина, стимуляция секреции инсулина за счет гипергликемии.

Основными функциональными эффектами гормонов щитовидной железы являются: обеспечение нормальных процессов роста, развития и дифференцировки тканей и органов, активация симпатических эффектов за счет уменьшения распада медиатора, образования катехоламиноподобных метаболитов и повышения чувствительности адренорецепторов (тахикардия, потливость, спазм сосудов и др.), повышение теплообразования и температуры тела, активация ВНД и повышение возбудимости ЦНС, повышение энергетической эффективности митохондрий и сократимости миокарда, протекторный эффект по отношению к развитию повреждений миокарда и язвообразованию в желудке при стрессе, увеличение почечного кровотока, клубочковой фильтрации и диуреза, стимуляция процессов регенерации и заживления, обеспечение нормальной репродуктивной деятельности.

Повышенная секреция тиреоидных гормонов является проявлением гиперфункции щитовидной железы - гипертиреоза. При этом отмечаются характерные изменения обмена веществ (повышение основного обмена, гипергликемия, похудание и др.), симптомы избыточности симпатических эффектов (тахикардия, повышенная потливость, повышенная возбудимость, повышение АД и др.). Может

развиваться диабет.

Врожденная недостаточность тиреоидных гормонов нарушает рост, развитие и дифференцировку скелета, тканей и органов, в том числе и нервной системы (возникает умственная отсталость). Эта врожденная патология получила название "кретинизм". Приобретенная недостаточность щитовидной железы или гипотиреоз проявляются в замедлении окислительных процессов, снижении основного обмена, гипогликемии, перерождении подкожно-жировой клетчатки и кожи с накоплением глюкозаминогликанов и воды. Снижается возбудимость ЦНС, ослабляются симпатические эффекты и теплопродукция. Комплекс таких нарушений носит название "микседема", т.е. слизистый отек.

Кальцитонин - образуется в парафолликулярных К-клетках щитовидной железы. Органы-мишени для кальцитонина - кости, почки и кишечник. Кальцитонин снижает уровень кальция в крови, благодаря облегчению минерализации и подавлению резорбции костной ткани. Уменьшает реабсорбцию кальция и фосфата в почках. Кальцитонин тормозит секрецию гастрина в желудке и снижает кислотность желудочного сока. Секреция кальцитонина стимулируется повышением уровня Са++ в крови и гастрином.

12. Паращитовидные железы, их физиологическая роль. Механизмы поддержания

концентрации кальция и фосфатов в крови. Значение витамина Д.

Регуляция обмена кальция осуществляется в основном за счет действия паратирина и кальцитонина.Паратгормон, или паратирин, паратиреоидный гормон, синтезируется в околощитовидных железах. Он обеспе-чивает увеличение уровня кальция в крови. Органами-мишенями для этого гормона являются кости и почки. В костной ткани пара-тирин усиливает функцию остеокластов, что способствует демине-рализации кости и повышению уровня кальция и фосфора в плазме крови. В канальцевом аппарате почек паратирин стимулирует ре-абсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов, что приводит к гиперкальциемии и фосфатурии. Развитие фосфатурии может иметь определенное значение в реализации гиперкальциемического эффекта гормона. Это связано с тем, что кальций образует с фос-фатами нерастворимые соединения; следовательно, усиленное вы-ведение фосфатов с мочой способствует повышению уровня свобод-ного кальция в плазме крови. Паратирин усиливает синтез кальцитриола, который является активным метаболитом витамина D 3 . Последний вначале образуется в неактивном состоянии в коже под влиянием ультрафиолетового излучения, а затем под влиянием па-ратирина происходит его активация в печени и почках. Кальцитриол усиливает образование кальцийсвязывающего белка в стенке ки-шечника, что способствует обратному всасыванию кальция и раз-витию гиперкальциемии. Таким образом, увеличение реабсорбции кальция в кишечнике при гиперпродукции паратирина в основном обусловлено его стимулирующим действием на процессы активации витамина D 3 . Прямое влияние самого паратирина на кишечную стенку весьма незначительно.

При удалении околощитовидных желез животное погибает от тетанических судорог. Это связано с тем, что в случае низкого содержания кальция в крови резко усиливается нервно-мышечная возбудимость. При этом действие даже незначительных по силе внешних раздражителей приводит к сокращению мышц.

Гиперпродукция паратирина приводит к деминерализации и ре-зорбции костной ткани, развитию остеопороза. Резко увеличивается уровень кальция в плазме крови, в результате чего усиливается склонность к камнеобразованию в органах мочеполовой системы. Гиперкальциемия способствует развитию выраженных нарушений электрической стабильности сердца, а также образованию язв в пищеварительном тракте, возникновение которых обусловлено сти-мулирующим действием ионов Са 2+ на выработку гастрина и соляной кислоты в желудке.

Секреция паратирина и тиреокальцитонина (см. раздел 5.2.3) регулируется по типу отрицательной обратной связи в зависимости от уровня кальция в плазме крови. При снижении содержания кальция усиливается секреция паратирина и тормозится выработка тиреокальцитонина. В физиологических условиях это может наблю-даться при беременности, лактации, сниженном содержании кальция в принимаемой пище. Увеличение концентрации кальция в плазме крови, наоборот, способствует снижению секреции паратирина и увеличению выработки тиреокальцитонина. Последнее может иметь большое значение у детей и лиц молодого возраста, так как в этом возрасте осуществляется формирование костного скелета. Адекватное протекание этих процессов невозможно без тиреокальцитонина, оп-ределяющего абсорбцию кальция из плазмы крови и его включение в структуру костной ткани.

13. Половые железы. Функции женских половых гормонов. Менструально-овариальный цикл, его механизм. Оплодотворение, беременность, роды, лактация. Эндокринная регуляция этих процессов. Возрастные изменения выработки гормонов.

Мужские половые гормоны .

Мужские половые гормоны - андрогены - образуются в клетках Лейдига семенников из холестерола. Основным андрогеном человека является тестостерон . . Небольшие количества андрогенов образуются в коре надпочечников.

Тестостерон оказывает широкий спектр метаболических и физиологических эффектов: обеспечение процессов дифференцировки в эмбриогенезе и развития первичных и вторичных половых признаков, формирование структур ЦНС, обеспечивающих половое поведение и половые функции, генерализованное анаболическое действие, обеспечивающее рост скелета, мускулатуры, распределение подкожного жира, обеспечение сперматогенеза, задержку в организме азота, калия, фосфата, активацию синтеза РНК, стимуляцию эритропоэза.

Андрогены в небольших количествах образуются и в женском организме, являясь не только предшественниками синтеза эстрогенов, но и поддерживая половое влечение, а также стимулируя рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.

Женские половые гормоны .

Секреция этих гормонов (эстрогенов ) тесно связана с женским половым циклом . Женский половой цикл обеспечивает четкую интеграцию во времени различных процессов, необходимых для осуществления репродуктивной функции - периодическую подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, созревание яйцеклетки и овуляцию, изменение вторичных половых признаков и др. Координация этих процессов обеспечивается колебаниями секреции ряда гормонов, прежде всего гонадотропинов и половых стероидов. Секреция гонадотропинов осуществляется как "тонически", т.е. непрерывно, так и "циклически", с периодическим выбросом больших количеств фолликулина и лютеотропина в середине цикла.

Половой цикл длится 27-28 дней и делится на четыре периоды:

1) предовуляционный - период подготовки к беременности, матка в это время увеличивается в размерах, слизистая оболочка и ее железы разрастаются, усиливаются и учащается сокращение маточных труб и мышечного слоя матки, разрастается и слизистая оболочка влагалища;

2) овуляционный - начинается с разрыва пузырчатого яичникового фолликула, выхода из него яйцеклетки и продвижения ее по маточной трубе в полость матки. В этот период обычно наступает оплодотворение, половой цикл прерывается и наступает беременность;

3) послеовуляционный - у женщин в этот период появляется менструация, неоплодотворенная яйцеклетка, оставшаяся в матке несколько дней живой, погибает, нарастают тонические сокращения мускулатуры матки, приводящие к отторжению ее слизистой оболочки и выходу обрывков слизистой вместе с кровью.

4) период покоя - наступает после завершения послеовуляционного периода.

Гормональные сдвиги в течение полового цикла сопровождаются следующими перестройками. В предовуляционном периоде сначала происходит постепенно нарастание секреции фоллитропина аденогипофизом. Созревающий фолликул вырабатывает все большее количество эстрогенов, что по обратной связи начинает снижать продукцию фоллинотропина. Повышающийся уровень лютропина ведет к стимуляции синтеза ферментов, приводящих к истончению стенки фолликула, необходимой для овуляции.

В овуляционном периоде происходит резкий всплеск уровня в крови лютропина, фоллитропина и эстрогенов.

В начальной фазе постовуляционного периода происходит кратковременное падение и уровня гонадотропинов иэстрадиола , разорванный фолликул начинает заполняться лютеальными клетками, образуются новые кровеносные сосуды. Нарастает продукция прогестерона образующимся желтым телом, повышается секреция эстрадиола другими созревающими фолликулами. Создающийся уровень прогестерона и эстрогенов по обратной связи подавляет секрецию фоллотропина и лютеотропина. Начинается дегенерация желтого тела, падает в крови уровень прогестерона и эстрогенов. В секреторном эпителии без стероидной стимуляции возникают геморрагические и дегенеративные изменения, что приводит к кровотечению, отторжению слизистой, сокращению матки, т.е. к менструации.

14. Функции мужских половых гормонов. Регуляция их образования. Пре- и постнатальное влияние половых гормонов на организм. Возрастные изменения выработки гормонов.

Эндокринная функция семенников.

1) Клетки Сертолли - вырабатывают гормон-ингибин - тормозит образование фолллитропина в гипофизе, образование и секрецию эстрогенов.

2) Клетки Лейдига - вырабатывают гормон-тестостерон.

1. Обеспечивает процессы дифференцировки в эмбриогенезе
2. Развитие первичных и вторичных половых признаков
3. Формирование структур ЦНС, обеспечивающих половое поведение и функции
4. Анаболическое действие(рост скелета, мускулатуры, распределение подкожного жира)
5. Регуляция сперматогенеза
6. Задерживает в организме азот, калий, фосфат, кальций
7. Активирует синтез РНК
8. Стимулирует эритропоэз.

Эндокринная функция яичников.

В женском организме гормоны вырабатываются в яичниках и гормональной функцией обладают клетки гранулярного слоя фолликулов, которые вырабатывают эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) и клетки желтого тела (вырабатывают прогестерон).

Функции эстрогенов:

1. Обеспечивают половую дифференцировку в эмбриогененезе.
2. Половое созревание и развитие женских половых признаков
3. Установление женского полового цикла, рост мышц матки, развитие молочных желез
4. Определяют половое поведение, овогенез, оплодотворение и имплантацию в яйцеклетки
5. Развитие и дифференцировку плода и течение родового акта
6. Подавляют резорбцию кости, задерживают в организме азот, воду, соли

Функции Прогестерона:

1. Подавляет сокращение мускулатуры матки

2. Необходим для овуляции

3. Подавляет секрецию гонадотропина

4. Обладает антиальдостероновым действием, т. е. стимулирует натрийурез.

15. Зобная железа (тимус), ее физиологическая роль.

Вилочковую железу еще называют тимусом или зобной железой. Она, как и костный мозг, является центральным органом иммуногенеза (формирование иммунитета). Тимус распологается непосредственно за грудиной и состоит из двух долей (правой и левой), соединенных рыхлой клетчаткой. Тимус формируется раньше других органов иммунной системы, масса его у новорожденных 13 г., наибольшую массу - около 30 г - тимус имеет у детей 6-15 лет.

Затем он претерпевает обратное развитие (возрастная инволюция) и у взрослых почти полностью замещается жировой клетчаткой (у людей старше 50 лет жировая ткань составляет 90% от общей массы тимуса (в среднем 13-15 гр.)). С деятельностью тимуса связан период наиболее интенсивного роста организма. В тимусе находятся малые лимфоциты (тимоциты). Определяющая роль тимуса в формировании иммунной системы стала ясна из опытов, проведенных австралийским ученым Д. Миллером в 1961 г.

Он установил, что удаление тимуса у новорожденных мышей приводит к снижению выработки антител и увеличению продолжительности жизни пересаженной ткани. Эти факты указывали на то, что тимус принимает участие в двух формах иммунного ответа: в реакциях гуморального типа - выработке антител и в реакциях клеточного типа - отторжении (отмирании) пересаженной чужеродной ткани (трансплантата), которые происходят при участии разных классов лимфоцитов. За выработку антител ответственны так называемые В-лимфоциты, за реакции отторжения трансплантата - Т-лимфоциты. Т- и В-лимфоциты образуются путем различных превращений стволовых клеток костного мозга.

Проникая из него в тимус, стволовая клетка превращается под влиянием гормонов этого органа сначала в так называемый тимоцит, а затем, попадая в селезенку или лимфатические узлы, - в иммунологически активный Т-лимфоцит. Превращение стволовой клетки в В-лимфоцит происходит, по-видимому, в костном мозге. В вилочковой железе наряду с образованием из стволовых клеток костного мозга Т-лимфоцитов продуцируются гормональные факторы - тимозин и тимопоэтин.

Гормоны, обеспечивающие дифференцировку (различность) Т-лимфоцитов и играющие определенную роль в клеточных иммунных реакциях. Имеются также сведения, что гормоны обеспечивают синтез (построение) некоторых клеточных рецепторов.

Железами называют органы различных систем человеческого организма, которые состоят из секреторных клеток и продуцируют биологически активные вещества. Вещества эти имеют химическую природу и выводятся либо сразу в кровь и лимфу, либо на поверхность тела или во внутреннюю среду, с помощью выводных протоков. Железы первого типа относят к эндокринным, второго типа – к экзокринным. Некоторые органы способны соединять в себе обе функции – это смешанные железы.

Железы организма человека

В нашем организме есть несколько десятков различных желез, которые выполняют одну общую задачу. Это синтезирование и выделение особых веществ, непосредственно влияющих на различные стороны жизнедеятельности человека. При этом к каждой железе «прикреплена» своя индивидуальная функция, в соответствии с которой все органы можно объединить в три большие группы:

1. Внутренней секреции (эндокринные).
2. Внешней секреции (экзогенные).
3. Смешанной секреции.

Внутрисекреторные железы обычно небольших размеров и весят лишь несколько граммов. В их числе – гипофиз, щитовидная, поджелудочная, вилочковая и др. железы.

Биологические активные вещества, которые синтезируются этими железами, носят название . Гормоны регулируют самые разные внутренние процессы жизнедеятельности человеческого организма – отвечают за обмен веществ, рост, размножение. Также они влияют на наше настроение и работоспособность, помогают уверенно действовать в стрессовых условиях и т.д.

Железы внешней секреции, в отличие от эндокринных, отвечают за внешние процессы жизнедеятельности. Это слюнные, слезные, сальные и др. Их основная сфера – это регуляция внутри- и межвидовых отношений человека. Железы вырабатывают различный секрет (пот, слезы, молоко и др.), который образует видовой и индивидуальный запах тела и обладает защитным действием. Эти вещества несут незримую информацию для представителя своего или другого вида и позволяют людям общаться на невербальном уровне.

Некоторые железы выполняют смешанную функцию – они способны одновременно выделять и гормоны, и специфический секрет. Обычно за это отвечают разные участки одного органа. К ним относят поджелудочную и половые железы (гонады).

К какой системе организма относятся железы

Четкая и слаженная работа нашего организма была бы невозможна без регуляторных систем, которые контролируют деятельность всех основных органов, обеспечивают полноценный обмен веществ, отвечают за саморегуляцию. А еще помогают организму приспосабливаться к изменчивым условиям внешней среды. Одной из таких систем является эндокринная.

В эндокринную систему входят все железы внутренней и смешанной секреции – именно благодаря выделяемым ими гормонам ведется контроль за всеми внутренними процессами. Эндокринная в свою очередь подразделяется на гландулярную и диффузную. Иногда отдельно выделяют особую гипоталамо-гипофизарную систему, куда относится гипофиз.

Гландулярная система включает в себя железы внутренней секреции. Специфика гландулярного аппарата в том, что все эндокринные клетки в нем собраны в одном органе. Клетки диффузной эндокринной системы (ДЭС) распределены по всему организму человека и встречаются практически во всех органах. Одной из составляющих диффузной является гастроэнтеропанкреатическая система, в ее работе участвуют железы желудка и кишечника, печень, поджелудочная, тимус и др.

Железы наружной секреции не образуют единую систему – каждая из групп относится к разной функциональной системе организма. Так, железы кишечника и желудка, а также слюнные принадлежат к пищеварительной системе, потовые и слезные – к выделительной, молочные – к мочеполовой, и т.д.

Классификация желез внутренней секреции

К эндокринным железам относятся гипофиз и эпифиз, надпочечники, тимус (вилочковая железа), щитовидная и паращитовидная железы.

Классификация внутрисекреторных желез в современной науке возможна по нескольким основаниям – происхождению, локализации и основной функции . Выделяют следующие группы этих органов:

В зависимости от генетических особенностей и происхождения:

• бранхиогенные (щитовидка и околощитовидные железы);
• энтодермальные (внутрисекреторная область органа);
• эктодермальные (мозговой слой надпочечников и интерреналовые тела);
• мезодермальные (гонады и корковый слой надпочечников);
• неврогенные (гипофиз и эпифиз).

По расположению и взаимодействию между собой:

• центральные (гипофиз и эпифиз);
• периферические (надпочечники, паращитовидные и щитовидная железы);
• смешанные (поджелудочная и гонады);
• одиночные гормонпродуцирующие клетки ДЭС (в железах кишечника, желудка и др.).

По выполняемой функции:

• эндокринные;
• смешанные.

Функции желез внутренней секреции

– это не только центральная железа, но и центральная часть эндокринной системы. Он находится в клиновидной косточке черепа, в самом основании головного мозга. Гипофиз контролирует деятельность внутрисекреторных желез и других внутренних органов, регулирует наш рост и развитие, отвечает за способность к зачатию и др.

Место – в центральной части черепа. Он соединен со зрительными буграми промежуточного мозга и находится прямо между полушариями. Полный спектр его функций до сих пор неизвестен ученым – установлено, что этот орган отвечает за наши биоритмы, останавливает развитие некоторых опухолей и тормозит процессы полового развития. Поэтому у детей он развит сильнее, чем у взрослых.

– одна из немногих, месторасположение которой можно увидеть собственными глазами. Находится она в передней части шеи и соединяется с гортанью и трахеей. Щитовидка выступает в роли своеобразного хранилища для йода и продуцирует йодсодержащие гормоны. Ее функции – контроль за обменом веществ, обеспечение правильного роста костей, регуляция работы мозга, сердца и др.

Находятся сзади щитовидки, по две сверху и снизу. Их главная работа – следить за уровнем кальция в крови, чтобы обеспечивать полноценную двигательную активность и деятельность нервной системы.

Выглядят как маленькие шапочки на вершинах каждой из почек. Они вырабатывают несколько десятков гормонов, у каждого из которых – свои особенные функции. Эти железы призваны следить за обменными процессами в нашем организме и обеспечивать адаптацию человека в любых стрессовых условиях.

Находится в верхней зоне грудной клетки, прямиком за грудиной. В первый год жизни человека тимус полностью обеспечивает иммунную защиту организма, а с годами становится просто одним из «контролеров» нашего иммунитета.

Классификация желез внешней секреции

Ученые до сих пор не определили точное количество желез наружной секреции – в разных источниках их число может не совпадать. Однозначно экзокринными являются молочные, потовые, сальные, слезные, слюнные железы. А также половые – бульбоуретральные и предстательная у мужчин, бартолиновы у женщин. Многие специалисты причисляют к этим органам печень, железы желудка (фундальные, кардиальные и пилорические) и кишечника (бруннеровы и либеркюновы).

Классификация экзокринных желез сложная, составлена по нескольким основаниям. Выделяют:

По типу секреции:

• голокриновые (сальные);
• макроапокриновые (молочные);
• микроапокриновые (потовые);
• мерокриновые (почти все остальные).

По составу секрета:

• белковые;
• слизистые;
• белково-слизистые;
• липидные;
• кислотные.

По морфологическим характеристикам:

• по форме — трубчатые, альвеолярные и альвеолярно-трубчатые;
• по ветвлению – простые и сложные.

Функции желез внешней секреции

Расположение молочных желез известно всем, хотя непросто догадаться, что это измененные потовые железы. Главная их функция – выработка молока для вскармливания новорожденного малыша. Потовые железы находятся практически на всем теле человека и отвечают за терморегуляцию – обеспечивают постоянную температуру тела. Также они выводят из организма продукты, обмена, лекарств, солей и т.д.

Сальные железы также покрывают почти все тело, их нет только на стопах и ладонях. Лидеры по концентрации сальных протоков – лоб и подбородок, волосистая часть головы, спина. Секрет этих органов – кожное сало. Оно играет роль естественной смазки для кожи и волос, выполняет бактерицидную функцию, а также делает кожу мягкой и эластичной.

Слюнные железы бывают крупными и мелкими. О расположении 3 пар крупных можно понять уже по названию — околоушная, подъязычная и подчелюстная. Мелкие рассредоточены на слизистой языка, неба, губ и щек. Слюна, которую вырабатывают эти органы, требуется для первичной обработки пищи, а также для защиты ротовой полости и зубов. Слезные железы находятся в лобной кости. Главная их работа – выработка слезной жидкости для питания, увлажнения, очищения и защиты глаз.

Мужские бульбоуретральные железы расположены у основания полового члена и вырабатывают специальный секрет для смазки уретры, чтобы защитить ее от раздражения мочой и облегчить движение сперматозоидов. Предстательная железа лежит чуть ниже мочевого пузыря и открывается в уретру. Она выполняет 2 важнейшие задачи – участвует в выработке спермы и во время полового акта закрывает выход из мочевого пузыря.

– находятся у основания больших половых губ, возле входа во влагалище. При сексуальном возбуждении они выделяют особую белковую жидкость-смазку, которая обеспечивает приятный и безболезненный половой акт.

Самой крупной железой наружной секреции является печень . Она участвует в обмене веществ, обезвреживает все яды и токсины и т.д. Железы желудка и кишечника играют важную роль в процессе пищеварения.

Железы смешанной секреции

В числе желез смешанной секреции – только поджелудочная и половые (или гонады).

Расположилась непосредственно под желудком, у задней брюшной стенки. Ее эндокринная часть сосредоточена в хвосте органа и называется островками Лангерганса. Гормоны, которые здесь синтезируются (инсулин и глюкагон), возбуждают аппетит и регулируют углеводный обмен. Экзогенная часть поджелудочной продуцирует панкреатический сок и отвечает за переваривание белков, крахмала и жиров.

У представителей обоих полов являются парными. У мужчин это семенники, спрятанные в мошонке, у женщин – яичники, находятся в брюшной полости. В целом эти органы отвечают за половое развитие и репродуктивную функцию.

Та часть гонад, что относится к железам внутрисекреторным, вырабатывает половые гормоны – и . Эти вещества отвечают за появление у подростков вторичных половых признаков, в дальнейшем — половое влечение и поведение. В качестве желез внешней секреции семенники вырабатывают сперму, а яичники – яйцеклетку. Эти клетки обеспечивают воспроизведение потомства.

Железы внутренней секреции также именуются эндокринными или инкреторными железами. Железы внутренней секреции выделяют гормоны. Своим названием железы обязаны отсутствием выводных протоков. Вырабатываемые ими активные вещества начинают выделяться в кровь.

К железам внутренней секреции человека следует отнести:

• Надпочечники.
• Поджелудочную железу.
• Гипоталамо-гипофизарную систему.
• Тимус.
• Эпифиз.
• Половые железы.

Краткое описание

В нижеследующей таблице дано общее описание того, что называется железами внутренней секреции.

Название	Описание
Гипофиз	Является главной железой. Обеспечивает выделение гормонов, которые регулируют активность иных желез.
Надпочечники	Корковое и мозговое вещества являются разными понятиями.
Паращитовидные железы	Люди имеют 4 паращитовидных железы.
Эндокринная часть поджелудочной железы	Ее клетки составляют не более 1 процента от общего числа. Остальная часть клеток выполняют функцию желез внешней секреции.
Тимус	Исполняет функции органа иммунитета.
Эндокринная часть половых желез	У женщин это яичники, у мужчин - семенники.
Плацента	Проявляет активность во время вынашивания плода.

Особенности гипоталамуса

По свой анатомической сути не относится к железам внутренней секреции. Он включает в себя нервные клетки, синтезирующие гормоны в кровь.

Ядерные образования гипоталамической области участвуют в поддержании нормальной температуры тела. В преоптической зоне находятся нейроны, несущие ответственность за мониторинг температуры крови.

Также следует перечислить остальные функции гипоталамуса:

• регулирование функций сердечной системы;
• регулирование функций сосудистой системы;
• регуляция водного баланса;
• регуляция сократительной активности матки;
• регуляция поведенческой активности;
• формирование чувства голода и насыщения.

Наиболее распространенным поражением гипоталамуса является пролактинома. Чаще всего она встречается у женщин. При этой гормонально активной опухоли начинает вырабатываться . Еще одной грозной патологией является , диагностируемый у людей обоих полов.

Особенности гипофиза

Небольшая железа, масса которой варьируется от 0,5 до 0,7 граммов, называется . Он располагается в гипофизарной яме турецкого седла клиновидной кости. Данный гормон составляют передняя, промежуточная и задняя доли.

Передняя доля выделяет следующие вещества:

• Соматотропное.
• Гонадотропное.

Огромное значение имеет соматотропный гормон, управляющий обменными процессами, а также контролирующий мышечный, костный рост. Тиреотропное вещество предназначается для того, чтобы управлять щитовидной железой. Адренокортикотропное вещество осуществляет контроль за работой коркового вещества надпочечников.

Дефицит гипофиза приводит к . Медики полагают, что такое заболевание не менее опасно, нежели сахарный диабет. Переизбыток приводит к нарушению менструации у женщин и к импотенции у мужчин.

Особенности эндокринного щитовидного органа

Огромную роль в человеческом организме играет эндокринный щитовидный орган, который способствует выделению следующих йодсодержащих:

• тироксина;
• терокальцитонина;
• трийодтиронина.

Вырабатываемые им вещества контролируют фосфорный, кальциевый обмен, а также уровень энергетических затрат, большинство которых необходимы организму. Околощитовидные железы выделяют гормоны, способствующие повышению кальциевого, фосфорного содержания в крови.

Нормальное функционирование «щитовидки», а также ее продуктивность, осуществляется благодаря регулярному поступлению в организм 200 мкг йода. Его люди получают с пищей, жидкостью, воздухом. Недостаточная функция железы может привести к гипотиреозу. У молодых женщин с недостаточной функцией щитовидки нередко возникают неврозы навязчивых состояний. У многих девушек на этом фоне развивается депрессия.

Дефицит неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой и сердечной систем. Нормальное функционирование сердца нарушается, а на этом фоне развивается сердечная недостаточность. У 30 процентов больных наблюдается пониженное кровяное давление.

Особенности надпочечников

Гормоны в надпочечниках вырабатывают корковое и мозговое вещества. В корковом веществе осуществляется синтез кортикостероидов. Кроме того, гормоны вырабатывают следующие зоны:

• клубочковая;
• пучковая;
• сетчатая.

В клубочковой зоне контролируется не только вырабатывание минералокортикоидов, дезоксикортикостерона, но и их минеральный обмен. В пучковой зоне осуществляется вырабатывание глюкокортикоидов, кортизола и кортикостерона. Также там осуществляется контроль обмена жиров, углеводов и белков.

В сетчатой зоне вырабатываются андрогены и половые гормоны. Мозговое вещество является поставщиком и . Адреналин несет ответственность за положительные эмоции. Норадреналин осуществляет контроль нервных процессов.

Особенности поджелудочной железы

К числу смешанных желез медики относят поджелудочную железу. Она располагается в брюшной полости, на уровне тел одного-двух поясничных позвонков сзади желудка.

От желудка железа ограждается сальниковой сумкой. Средний вес железы взрослого человека варьируется от восьмидесяти до ста грамм. Длина колеблется от четырнадцати до восемнадцати, толщина - от двух до трех, ширина - от трех до девяти сантиметров.

Эта железа выполняет неоднозначную функцию. Ее определенные клетки вырабатывают пищеварительный сок. Он поступает в кишечник по выводным протокам. Иные клетки принимают участие в вырабатывании инсулина, который несет ответственность за превращение переизбытка глюкозы в гликоген. Это способствует снижению уровня сахара в крови. Дефицит инсулина может привести к развитию сахарного диабета.

Также здесь выделяется , являющийся антагонистом инсулина. Вырабатывание соматостатина приводит к подавлению глюкагона, инсулина и синтеза гормона роста.

К смешанным железам также следует отнести яички и яичники. Они относятся к половым железам, которые обладают внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями. Предполагается образование и выделение сперматозоидов и яйцеклеток, а также ответственность за вырабатывание половых гормонов.

Яичники отвечают за осуществление эндокринного и генеративного процессов. Они расположены в зоне малого таза. Их длина колеблется от двух до пяти сантиметров. Масса яичников варьируется от пяти до восьми грамм. Ширина яичников колеблется от двух до двух с половиной сантиметров.

Также яичники отвечают за созревание яйцеклеток и вырабатывание:

• Прогестерона.

Происходит размягчение шейки матки, что способствует благополучному разрешению от бремени.

Яички, расположенные в мошонке, несут ответственность за выполнение эндокринной и генеративной функций. Они отвечают за образование и созревание сперматозоидов. Также они принимают участие в образовании тестостерона.

Сердце, почки и ЦНС

Важнейшей частью эндокринной системы являются почки. Немаловажную роль играет «двигатель» человека, сердце, а также центральная нервная система. Почки осуществляют выделительную и эндокринную функции. Синтез ренина осуществляется юкстагломерулярным аппаратом. Ренин отвечает за регулирование тонуса сосудов. Кроме того, почки отвечают за синтез эритроэтина. Он несет ответственность за эритроциты костного мозга.

В предсердии осуществляется вырабатывание . Также сердце воздействует на вырабатывание натрия почками.

Важнейшими гормонами нервной и эндокринной систем являются и энкефалины. Их синтез осуществляется в центральной нервной системе. Главной их функцией является избавление от болевого синдрома. По этой причине их также именуют эндрогенными опиатами. Действие нейрогормонов аналогично воздействию морфина.

Особенности желез внешней секреции

Немаловажную роль играют экзокринные железы. Именно железы внешней секреции выделяют разнообразные вещества на поверхность тела, а также во внутреннюю среду человеческого организма. Они несут ответственность за формирование видового и индивидуального аромата. Еще одной важнейшей их функцией является защита организма от проникновения вредоносных микробов. Их секрет обладает бактерицидным и микостатическим эффектом.

Четыре железы

К железам внешней секреции следует отнести:

• молочную;
• потовую;
• слюнную и слезную.

Они принимают непосредственное участие в регулировке как межвидовых, так и внутривидовых отношений.

За что они отвечают

Слюнные железы бывают малыми и большими. Они располагаются во рту человека. Малые железы находятся в подслизистой основе. Под большими слюнными железами понимаются парные органы, находящиеся за пределами ротовой полости.

Протекание секреторных процессов обычно осуществляется в период активности гормональных процессов. Главным спусковым механизмом выступает перестройка на гормональном фоне. Наибольшая интенсивность секреторных процессов наблюдается ближе к подростковому возрасту.

Молочные железы представлены в виде трансформировавшихся потовых кожных желез. Их закладывание осуществляется на 6-7 седмице. Поначалу они подобны уплотнениям эпидермиса. Затем происходит формирование молочных точек. До наступления пубертатного периода молочные железы неактивны. У мальчиков и девочек они развиваются по-разному.

Потовые железы, участвующие в процессе терморегуляции, несут ответственность за вырабатывание пота. Они представлены простейшими трубками, концы которых свернуты.

Заключение

Радикальное отсутствие какой-либо из желез способно привести к нарушению функционирования остальных. Иногда наступает смерть человека. Сегодня посредством сильнодействующих медикаментов можно осуществить только замену гормонов щитовидки.

Список литературы

1. Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.
2. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) - РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
3. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
4. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
6. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Комитет по образованию г. Санкт-Петербурга

Государственное образовательное учреждениесреднего профессионального образования

Некрасовский педагогический колледж №1г. Санкт-Петербурга

Домашняя контрольная работа

Тема: Железы внутренней секреции

Санкт-Петербург

2. Нарушение деятельности желез внутренней секреции

4. Возрастные изменения желез внутренней секреции

5. Сахарный диабет у детей и его профилактика

1. Понятие о железах внутренней секреции

Здоровье до того перевешивает все остальные

блага жизни, что поистине здоровый нищий

счастливее больного короля.

А. Шопенгауэр

Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называются железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатывают особые вещества - гормоны, поступающие непосредственно в кровь. Гормоны оказывают возбуждающее или угнетающее влияние на деятельность различных систем органов. Они влияют на обмен веществ, на деятельность сердечно-сосудистой системы, половой системы и функционирование других систем органов. Гормоны контролируют основные процессы жизнедеятельности организма на всех этапах его развития с момента зарождения. Они влияют на все виды обмена веществ в организме, активность генов, рост и дифференцировку тканей, формирование пола и размножение, адаптацию к меняющимся условиям среды, поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаз), поведение и многие другие процессы. Совокупность регулирующего воздействия различных гормонов на функции организма называется гормональной регуляцией. У млекопитающих гормоны, как и выделяющие их железы внутренней секреции (эндокринные железы), составляют единую эндокринную систему. Она построена по иерархическому принципу и в целом контролируется нервной системой.

Гормоны служат химическими посредниками, переносящими соответствующую информацию (сигнал) в определенное место - клеткам соответствующей ткани-мишени; что обеспечивается наличием у этих клеток высокоспецифических рецепторов - особых белков, с которыми связывается гормон (у каждого гормона свой рецептор). Ответ клеток на действие гормонов различной химической природы осуществляется по-разному. Тиреоидные и стероидные гормоны проникают внутрь клетки и связываются со специфическими рецепторами с образованием гормоно-рецепторного комплекса. Этот комплекс взаимодействует непосредственно с геном, контролирующим синтез того или иного белка. Остальные гормоны взаимодействуют с рецепторами, находящимися на цитоплазматической мембране. После этого включается цепь реакций, приводящих к повышению внутри клетки концентрации так называемого вторичного посредника (например, ионов кальция или аденозинмонофосфата циклического), что, в свою очередь, сопровождается изменением активности определенных ферментов.

2. Нарушения деятельности желез внутренней секреции

Нарушения деятельности желез внутренней секреции сопровождается изменениями во всем организме. Повышение деятельности той или иной железы (гиперфункция) или, наоборот, ее понижение (гипофункция) могут вызвать тяжелые последствия в состоянии организма человека. Избыточное содержание какого-либо гормона в крови сопровождается остановкой его образования соответствующей железой, а недостаточное количество - усилением его выделения (механизм обратной связи). Избыточное образование или недостаток того или иного гормона в организме человека приводит к эндокринным заболеваниям. Например, следствием недостатка гормонов щитовидной железы в организме являются кретинизм, микседема, а их избытка - базедова болезнь и тиреотоксикоз; нарушение функций поджелудочной железы может сопровождаться дефицитом гормона инсулина и, как следствие, сахарным диабетом.

Биологическая активность гормонов очень велика: некоторые из них оказывают действие при разведении 1:1 000 000. Нарушения функций желёз играют большую роль в возникновении многих заболеваний и в первую очередь эндокринопатий.

3. Строение и функции желез внутренней секреции

Гуморальная регуляция функций организма осуществляется с помощью химических веществ, вырабатываемых в различных органах и тканях, и кровью разносимых по всему организму. Существует ряд, желез внутренней секреции, которые вырабатывают вещества, специально предназначенные для регуляции - гормоны. Гормоны - это высокомолекулярные активные вещества. Ничтожное их количество оказывает мощное воздействие на деятельность определенных, органов.

Поджелудочная железа выполняет двоякую функцию. Одни ее клетки вырабатывают пищеварительный сок, который по выводным протокам поступает,в кишечник, другие клетки вырабатывают гормон - инсулин, поступающий прямо в кровь. Инсулин превращает избыток глюкозы в крови в гликоген и понижает уровень сахара в крови. Гормон глюкогон действует противоположно инсулину. Недостаток инсулина вызывает развитие сахарного диабета.

Щитовидная железа лежит поверх гортани. Ее гормоны, в том числе тироксин, регулируют обмен веществ. От их количества зависит уровень потребления кислорода всеми тканями тела. Недостаточная функция железы в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (задерживается рост и умственное развитие), во взрослом возрасте - к заболеванию микседемой. Избыток гормонов у взрослых приводит к развитию зоба (базедовой болезни).

Надпочечники вырабатывают гормоны, которые регулируют белковый обмен, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям среды, регулируют солевой обмен и др. В мозговом слое надпочечников вырабатывается гормон - адреналин, усиливающий сердечные сокращения и регулирующий углеводный обмен.

Гипофиз - нижний мозговой придаток, выделяет в кровь нейрогормоны, регулирующие рост организма, срункции надпочечников. Избыток соматотропного гормона приводит к гигантизму, недостаток - замедлению роста.

Гипоталамус вырабатывает нейрогормоны, регулирующие работу гипофиза. Половые железы (семенники и яичники) вырабатывают половые гомоны и образуют половые клетки. Мужские половые гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков: усов, бороды, характерного для мужчин телосложения и низкого голоса. Женские половые гормоны регулируют развитие женских вторичных признаков, управляют половыми циклами, протеканием беременности и родов.

Таблица: Железы внутренней секреции

Железы	Расположение	Строение	Гормоны	Воздействие на организм
				норма	гиперфункция (избыточное действие)	гипофункция (недостаточное действие)
Гипофиз	Ниже моста головного мозга	Мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, проме-жуточной и задней доли	Ростовые	Регулируют рост организма в молодом возрасте	В молодом возрасте вызывают гигантизм, у взрослых - болезнь акромегалию	Задерживают рост (карликовость), при этом пропорции тела и умственное развитие остаются нормальными
			Регуляторные	Регулируют деятельность половых и щитовидной желез и надпочечников	Усиливают гормональную активность всех желез	Усиливают отделение воды при образовании вторичной мочи (потеря воды)
Щитовидная	Поверх щитовидного хряща гортани	Две доли, соединенные перемычкой и состоящие из пузырьков	Тироксин, содержащий йод	С кровью разносится по организму, регулируя обмен веществ. Повышает возбудимость нервной системы	Базедова болезнь, выражающаяся в повышении обмена веществ, возбудимости нервной системы, развитии зоба	Микседема, выражающаяся в понижении обмена веществ, возбудимости нервной системы, отечности. В молодом возрасте - карликовость и кретинизм
Надпочечники	Над верхней частью почек	Двухслойные. Наружный слой - корковый, внутренний - мозговой	Кортикоиды	Регулируют обмен минеральных и органических веществ, выделение половых гормонов	Раннее половое созревание с быстрым прекращением роста	Бронзовая болезнь (бронзовый оттенок кожи, слабость, похудение). Удаление коры надпочечников вызывает смерть вследствие потери большого количества натрия
			Адреналин	Ускоряет работу сердца, сужает кровеносные сосуды, тормозит пищеварение, расщепляет гликоген	Учащенное сердцебиение, повышение пульса и кровяного давления, особенно при испуге, страхе, гневе	Количество регулируется нервной системой, поэтому его недостатка практически не бывает
Поджелудочная железа	Брюшная полость тела ниже желудка	"Островки" клеток, расположенные в разных местах железы	Инсулин	Регулирует содержание глюкозы в крови, синтез гликогена из избытка глюкозы	Шок, сопровождающийся судорогами и потерей сознания при падении уровня глюкозы в крови	Сахарный диабет, при котором уровень глюкозы в крови повышается, появляется сахар в моче

Функция желез активируется на 3-4 неделе постнатальной жизни, достигая максимума в 6-10 лет, при этом наряду с прогрессивным изменением тканей встречаются и признаки регресса. Нарушение гомеостаза (относительного постоянства внутренней среды организма) вызывает непосредственно или рефлекторно изменение при этом реагируют чаще всего гипофиз, кора и мозговой слой надпочечников, щитовидная железа. Повышенная секреция гормонов этих желёз обусловливает возникновение ряда физиологических эффектов (усиление обмена веществ, изменение температуры тела, артериального давления и др.), направленных на приспособление (адаптацию) организма к изменившимся условиям окружающей среды.Расстройства могут обусловливаться, в первую очередь, нарушением функций эндокринных желёз - избыточное или недостаточное образование или выделение ими соответствующих гормонов (гипер- или гипосекреция и соответственно - гипер- и гипофункция), качественные изменения гормонов. Особая роль при дисфункции желёз принадлежит тем ферментам, которые принимают участие в синтезе и разрушении отдельных гормонов. Расстройства могут встречаться и при нормальной функции эндокринных желёз, когда действие гормонов изменяется в зависимости от изменений физико-химических условий среды в тканях и органах, в местах приложения действия гормонов. Значительную роль при этом играют ферменты.

Эндокринными железами, или железами внутренней секреции (ЖВС) называют железистые органы, секрет которых поступает непосредственно в кровь. В отличие от желез внешней секреции, продукты деятельности которых попадают в полости организма, сообщающиеся с внешней средой, ЖВС не имеют выводных протоков. Их секреты называют гормонами. Выделяясь в кровь, они разносятся по всему организму и оказывают эффекты на различные системы органов.

Что относится к железам внутренней секреции

Органы, относящиеся к железам внутренней секреции, и производимые ими гормоны представлены в таблице:

*Поджелудочная железа обладает как внешней, так и внутренней секрецией.

В некоторых источниках к эндокринным железам относят также тимус (вилочковую железу), в котором образуются вещества, необходимые для регуляции работы иммунной системы. Как и все ЖВС, он действительно не имеет протоков и секретирует свои продукты непосредственно в кровоток. Однако тимус активно функционирует до подросткового возраста, в дальнейшем происходит его инволюция (замещение паренхимы жировой тканью).

Анатомия и функции эндокринного аппарата

Все эндокринные железы имеют разную анатомию и набор синтезируемых гормонов, поэтому и функции каждой из них кардинально отличаются.

К ним относятся гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидные, поджелудочная и половые железы, надпочечники.

Гипоталамус

Гипоталамус является важным анатомическим образованием центральной нервной системы, которое имеет мощное кровоснабжение и хорошо иннервируется. Помимо регуляции всех вегетативных функций организма, он секретирует гормоны, которые стимулируют или угнетают работу гипофиза (рилизинг-гормоны).

Активизирующие вещества:

• тиролиберин;
• кортиколиберин;
• гонадолиберин;
• соматолиберин.

К гормонам гипоталамуса, тормозящим активность гипофиза, относятся:

• соматостатин;
• меланостатин.

Большинство рилизинг-факторов гипоталамуса не являются избирательными. Каждый действует сразу на несколько тропных гормонов гипофиза. Например, тиролиберин активирует синтез тиротропина и пролактина, а соматостатин подавляет образование большинства пептидных гормонов, но в основном - соматотропного гормона и кортикотропина.

В передне-боковой области гипоталамуса есть скопления специальных клеток (ядра), в которых образуются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин.

Вазопрессин, воздействуя на рецепторы дистальных почечных канальцев, стимулирует обратную реабсорбцию воды из первичной мочи, тем самым задерживая жидкость в организме и снижая диурез. Еще один эффект вещества - повышение общего периферического сосудистого сопротивления (спазм сосудов) и увеличение артериального давления.

Окситоцин обладает в малой степени теми же свойствами, что и вазопрессин, но основной его функцией является стимуляция родовой деятельности (маточных сокращений), а также усиление выделения молока из молочных желез. Задача этого гормона в мужском организме к настоящему моменту не установлена.

Гипофиз

Гипофиз является центральной железой в организме человека, регулирующей работу всех гипофиззависимых желез (кроме поджелудочной, эпифиза и паращитовидных). Он располагается в турецком седле клиновидной кости, имеет очень малые размеры (вес около 0,5 г; диаметр - 1 см). В нем выделяют 2 доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). По ножке гипофиза, связанной с гипоталамусом, к аденогипофизу поступают рилизинг-гормоны, а к нейрогипофизу - окситоцин и вазопрессин (здесь происходит их накопление).

Гипофиз в турецком седле клиновидной кости. Ярко-розовым окрашен аденогипофиз, бледно-розовым - нейрогипофиз.

Гормоны, с помощью которых гипофиз управляет периферическими железами, называются тропными. Регуляция образования этих веществ происходит не только за счет рилизинг-факторов гипоталамуса, но и продуктов деятельности самих периферических желез. В физиологии этот механизм называется отрицательной обратной связью. Например, при чрезмерно высокой продукции гормонов щитовидной железы происходит угнетение синтеза тиротропина, а при снижении уровня тиреоидных гормонов его концентрация повышается.

Единственным нетропным гормоном гипофиза (то есть реализующим свой эффект не за счет других желез) является пролактин. Его основная задача - стимуляция лактации у кормящих женщин.

Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ, гормон роста) также условно относится к тропным. Основная роль этого пептида в организме - стимуляция развития. Однако этот эффект реализуется не самим СТГ. Он активирует в печени образование так называемых инсулиноподобных факторов роста (соматомединов), которые и оказывают стимулирующее влияние на развитие и деление клеток. СТГ вызывает ряд других эффектов, например, участвует в углеводном обмене путем активации глюконеогенеза.

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин) - вещество, регулирующее работу коры надпочечников. Однако на образование альдостерона АКТГ влияние практически не оказывает. Его синтез регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. Под действием АКТГ происходит активация продукции кортизола и половых стероидов в надпочечниках.

Тиреотропный гормон (тиреотропин) оказывает стимулирующее влияние на функцию щитовидной железы, повышая образование тироксина и трийодтиронина.

Гонадотропные гормоны - фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) активируют деятельность половых желез. У мужчин они необходимы для регуляции синтеза тестостерона и формирования сперматозоидов в яичках, у женщин - для осуществления овуляции и образования эстрогенов и прогестогенов в яичниках.

Эпифиз

Эпифиз - маленькая железа весом всего 250 мг. Располагается этот эндокринный орган в области среднего мозга.

Функция эпифиза к настоящему моменту до конца не изучена. Единственным известным соединением является мелатонин. Это вещество представляет собой "внутренние часы". Благодаря изменению его концентрации человеческий организм распознает время суток. Именно с функцией эпифиза связана адаптация к другим часовым поясам.

Щитовидная железа

Щитовидная железа (ЩЖ) расположена на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом гортани. Она состоит из 2 долей (правой и левой) и перешейка. В ряде случаев от перешейка отходит дополнительная пирамидальная доля.

Размеры ЩЖ весьма вариабельны, поэтому при определении соответствия норме говорят об объеме щитовидки. У женщин он не должен превышать 18 мл, у мужчин - 25 мл.

В ЩЖ образуются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые играют важную роль в жизни человека, оказывая влияние на обменные процессы всех тканей и органов. Они повышают потребление кислорода клетками, тем самым стимулируя образование энергии. При их недостатке организм страдает от энергетического голода, а при избытке в тканях и органах развиваются дистрофические процессы.

Особенно важны эти гормоны в период внутриутробного роста, так как при их нехватке нарушается формирование головного мозга плода, что сопровождается умственной отсталостью и нарушением физического развития.

В С-клетках ЩЖ продуцируется кальцитонин, основной функцией которого является снижение уровня кальция в крови.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы расположены на задней поверхности ЩЖ (в ряде случаях включены в состав щитовидки или находятся в атипичных местах - тимусе, паратрахеальной борозде и др.). Диаметр этих округлых образований не превышает 5 мм, а количество может варьироваться от 2 до 12 пар.

Схематичное расположение паращитовидных желез.

Паращитовидные железы продуцируют паратгормон, который оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен:

• повышает резорбцию костной ткани, высвобождая кальций и фосфор из костей;
• увеличивает выделение фосфора с мочой;
• стимулирует образование кальцитриола в почках (активная форма витамина D), что приводит к усилению всасывания кальция в кишечнике.

Под действием паратгормона происходит повышение уровня кальция и снижение концентрации фосфора в крови.

Надпочечники

Правый и левый надпочечники расположены над верхними полюсами соответствующих почек. Правый по своим очертаниям напоминает треугольник, а левый - полулуние. Вес этих желез около 20 г.

Надпочечники в разрезе (схема). Светлым выделено корковое вещество, темным - мозговое.

На разрезе в надпочечнике выделяют корковое и мозговое вещества. В первом находятся 3 микроскопических функциональных слоя:

• клубочковый (синтез альдостерона);
• пучковый (производство кортизола);
• сетчатый (синтез половых стероидов).

Альдостерон отвечает за регуляцию электролитного баланса. Под его действием в почках повышается обратная реабсорбция натрия (и воды) и выведение калия.

Кортизол оказывает на организм различные эффекты. Он является гормоном, адаптирующим человека к стрессу. Основные функции:

• повышение уровня глюкозы в крови за счет активации глюконеогенеза;
• усиление распада белков;
• специфическое влияние на жировой обмен (увеличение синтеза липидов в подкожно-жировой клетчатке верхних отделов туловища и повышение распада в клетчатке конечностей);
• снижение реактивности иммунной системы;
• угнетение синтеза коллагена.

Половые стероиды (андростендион и дигидроэпиандростерон) вызывают эффекты, аналогичные тестостерону, но уступают ему по своей андрогенной активности.

В мозговом веществе надпочечников синтезируются адреналин и норадреналин, которые являются гормонами симпатико-адреналовой системы. Их основные эффекты:

• учащение сердцебиения, повышение сердечного выброса и артериального давления;
• спазм всех сфинктеров (задержка мочеиспускания и дефекации);
• замедление выделения секретов экзокринными железами;
• увеличение просвета бронхов;
• расширение зрачка;
• повышение уровня глюкозы крови (активация глюконеогенеза и гликогенолиза);
• ускорение метаболизма в мышечной ткани (аэробный и анаэробный гликолиз).

Действие этих гормонов направлено на быструю активацию организма в чрезвычайных условиях (необходимость бегства, защиты и др.).

Эндокринный аппарат поджелудочной железы

По своему значению поджелудочная железа является органом смешанной секреции. У нее имеется протоковая система, по ней в кишечник поступают пищеварительные ферменты, но в составе есть и эндокринная - островки Лангерганса, большая часть которых расположена в хвосте. В них образуются следующие гормоны:

• инсулин (бета-клетки островков);
• глюкагон (альфа-клетки);
• соматостатин (Д-клетки).

Инсулин регулирует различные виды обмена:

• снижает уровень глюкозы крови за счет стимуляции поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани (жировая ткань, печень и мышцы), угнетает процессы глюконеогенеза (синтеза глюкозы) и гликогенолиза (распада гликогена);
• активирует производство белка и жиров.

Глюкагон является контринсулярным гормоном. Основная его функция - активация гликогенолиза.

Соматостатин подавляет продукцию инсулина и глюкагона.

Половые железы

Гонады вырабатывают половые стероиды.

У мужчин главным половым гормоном является тестостерон. Вырабатывается он в яичках (клетки Лейдига), которые в норме расположены в мошонке и имеют размеры 35-55 и 20-30 мм в среднем.

Основные функции тестостерона:

• стимуляция роста скелета и распределения мышечной ткани по мужскому типу;
• развитие половых органов, голосовых связок, появление волос на теле по мужскому типу;
• формирование мужского стереотипа сексуального поведения;
• участие в сперматогенезе.

Для женщин основными половыми стероидами являются эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны образуются в фолликулах яичника. В созревающем фолликуле основным веществом является эстрадиол. После разрыва фолликула в момент овуляции на его месте происходит формирование желтого тела, которое секретирует в основном прогестерон.

Яичники у женщин расположены в малом тазу по бокам от матки и имеют размеры 25-55 и 15-30 мм.

Основные функции эстрадиола:

• формирование телосложения, распределение подкожного жира по женскому типу;
• стимуляция пролиферации протокового эпителия молочных желез;
• активизация формирования функционального слоя эндометрия;
• стимуляция овуляторного пика гонадотропных гормонов;
• формирование женского типа сексуального поведения;
• стимуляция положительного метаболизма костной ткани.

Основные эффекты прогестерона:

• стимуляция секреторной активности эндометрия и его подготовка к имплантации эмбриона;
• подавление сократительной деятельности матки (сохранение беременности);
• стимуляция дифференцировки протокового эпителия молочных желез, подготовка их к лактации.